Шарлотка с яблоками
яблоки (желательно кислые) - 500-600 г, яйца - 4 больших или 5 маленьких
сахар - 160 г (примерно 3/4 стакана ёмкостью 250 мл)
мука пшеничная - 160 г (1 стакан ёмкостью 250 мл), соль - 1 щепотка

are you insane like me?
been in pain like me?
lighting matches just to swallow up the flame like me?
do you call yourself a fucking hurricane like me?
pointing fingers 'cause you'll never take the blame like me?

КАШЕЛЬ У СОБАК
источник

Собаки в плане кашля иногда могут выдавать совсем уж неожиданные решения.

[indent] ✎ Что нужно знать:
✔ Кашель - это защитная реакция организма, рефлекс, призванный удалить инородные агенты из дыхательных путей. Кашель - наш друг, он говорит о неладном.
✔ Кашлевые рецепторы есть почти везде в респираторном тракте: нос, глотка, гортань, трахея, крупные и мелкие бронхи, плевра. Но их нет в альвеолах (самых маленьких структурах легких и очень важных).
✔ Кашлевые рецепторы реагируют как на механическое раздражение (мокрота, слизь, инородные тела, давление, воспаление, пыль), так и на химическое (ирританты - табачный дым, вейп, аромапалочки и масла, пахучие газы).
✔ Кашель бывает острый и хронический. До 10 дней мы считаем кашель острым, более 10 дней - хроническим. (иногда встречается срок 14 дней)
✔ Кашель бывает сухой и влажный, с отделением мокроты (срыгивание белой пены или сглатывание после приступа) и без мокроты. Разный кашель - разные проблемы.
✔ Бывают кашлевые обмороки - потеря сознания на фоне сильного непрекращающегося кашля, мозг делает это чтобы сохраниться и перезагрузиться.
✔ Муколитики - хорошо (разжижают секрет и помогают собаке освободиться от него), противокашлевые - не очень хорошо (зачем блокировать защитный механизм? мы используем противокашлевые редко и только при изматывающем кашле и не комбинируем с муколитиками)
✔ Чаще всего кашель даже на правильном лечении не пройдет полностью и может остаться на фоне нагрузок или эмоций, например, но редкий и слабый.

[indent] Острый кашель. Он характерен чаще для острых респираторных инфекций: вирусных часто, бактериальных - очень редко (бактериальная инфекция респираторного тракта у животных чаще вторична по отношению к основному патологическому процессу). Часто причина - питомниковый (вольерный) кашель, который правильно называется острым инфекционным трахеобронхитом. Так же острый кашель возникает при попадании инородных предметов в респираторный тракт (включая нос). Иногда острый кашель отмечается при отеке легких, но все же более характерна для него одышка.

[indent] Хронический кашель. Миллион и одна причин.
[indent] Возможные причины хронического кашля:
☆ Патологии носа и зубов. Ороназальный свищ на фон гингивита и зубного камня - и вот он, хронический ринит, кашель, из носа выделения (но не всегда). Встречается достаточно часто.
☆ Патологии желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рвотой, регургитацией или рефлюксом. Часть содержимого может попасть в дыхательные пути. И вызвать их ожог, раздражение, хроническую аспирацию (острую тоже, но тогда и состояние будет не стабильным).
☆ Новообразования глотки, трахеи, легких, грудной полости, средостения.
☆ Гельминты - миграция личинок. К сожалению, гельминтозы - ОЧЕНЬ недооцененная проблема. Даже у собак, которые улицу видят только через окно.
☆ Ирританты и аллергены (освежители, пассивное курение, бытовая пыль, наполнитель для кошачьего лотка (где каждая уважающая себя собака должна порыться), ароматические палочки и масла, пыльца, духи и т.д.)
☆ Хронический бронхит (частые причины - возрастные дегенеративные изменения, перенесенные респираторные заболевания)
☆ Аллергии - если правильно: эозинофильная бронхопневмопатия. Не очень часто.
☆ Дирофиляриоз.
☆ Хронические респираторные инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые).
☆ Ларингит, фарингит, тонзиллит, парез черпаловидных хрящей и другие заболевания гортани.
☆ Коллапс трахеи (спадение колец трахеи и сужение просвета). А еще есть коллапс бронхов.
☆ Брахицефальный синдром во всех его проявлениях.
☆ Инородные тела в респираторном тракте, могут давать хронический кашель, если лежат там долго.
☆ Болезни сердца (компрессия левого бронха + часто развивается хронический бронхит на фоне нарушения оттока слизи): ДКМП , эндокардиоз митрального клапана , аритмии, немного про кашель и сердце.
☆ Более редкие болезни: фиброз лёгких, гипоплазия трахеи (чаще у английского бульдога, реже встречается у других брахицефалов), эозинофильный бронхит (первичный у хаски, вторичный у любой собаки), идиопатический фиброз легких вест-хайленд терьеров.
☆ Всякие травмы и следующие за ними контузии, ателектазы, пневмоторакс и т.д.

[indent] Диагностика хронического кашля.
[indent] Первое, что должен сделать врач, это вставить в уши стетоскоп и послушать животное. Осмотреть, конечно, тоже. Но послушать - самое важное.
[indent] Маленькие пожилые (старше 6-7 лет даже) собаки часто имеют патологию сердца. Или хронический бронхит. Или коллапс трахеи. Но чаще всего - сочетание сердце + трахея + бронхит или сердце + бронхит. И собака при выраженной патологии клапанов (а у малышей в 99,9% патология клапанов) имеет шум в сердце. Если шума нет - кашель не кардиогенный. Если есть - следующий шаг - ЭХО сердца (после рентгена). А еще лучше - ЭХО в любом случае. Но кардиогенным кашель будет тогда, когда сердечная недостаточность уже далеко не в начальной стадии, и то не факт что только кардиогенным.
[indent] Второе - обязательное - рентген. Снимка должно быть 2 - на боку и на спине (или на животе), а в идеале - 3, еще на втором боку. Только такие проекции помогут адекватно оценить лёгкие и исключить новообразования.
[indent] Стоит знать, что коллапс трахеи не всегда хорошо виден на рентгене. Он может быть, но на рентгене его можно не увидеть. Зависит от фазы дыхания.
[indent] А дальше уже зависит от находок. Это уже может быть либо установленный диагноз (нашли выраженную сердечную недостаточность или изменения на рентгене, которые не оставляют сомнений), либо дальнейшая диагностика - по необходимости. Только это уже более глубокая диагностика под наркозом: трахеобронхоскопия со взятием проб и смывов (в том числе и на респираторные инфекции), КТ грудной клетки (или головы). Иногда требуется и первое и второе.
[indent] Почему не говорю про смывы на инфекции с носа и глаз… Тысячу лет их не делала при жалобе на хронический кашель. Бессмысленное занятие и трата денег клиента в большинстве случаев.
[indent] Ставится диагноз - по нему подбирается лечение.
[indent] Но всегда при любом кашле шаг номер один - это дегельминтизация 5 дней подряд и модификация условий окружающей среды. Остальное - строго по диагнозу. Часто требуются муколитики для разжижения секрета (облегчить его откашливание), нередко прибегаем к небулайзеру и ингаляциям. Но какой-то единой схемы “полечить кашель” без диагностики нет.

[indent] Диагностика и лечение острого кашля.
[indent] “На площадке все собаки кашляют, вот и наш начал…” (с)
[indent] Чаще всего это острый инфекционный трахеобронхит, наш “любимый” питомниковый кашель, собачий “грипп”. Не всегда есть даже изменения на рентгене. Основная диагностика - анамнез (опрос владельца), осмотр и рентген. И далее по ситуации. Конечно, я не буду думать о питомниковом кашле, если кашель сопровождается односторонними выделениями из носа или на рентгене в трахее ВОТ ТАКАЯ кость стоит. Но в остальных случаях - скорее буду думать на него. Но сердце проверю, конечно (как минимум послушаю), и трахею на предмет коллапса, и брахицефальный синдром исключу. Поэтому осмотр - голова всего. Смывы с носа и глаз… пожалуй, крайне крайне редко. За последний год два раза брала, один из них пришел с чумой.

[indent] Mayday (Мэйдэй) — это международный сигнал бедствия в голосовой радиосвязи, означающий непосредственную угрозу жизни людей, воздушному или морскому судну. Сигнал, происходящий от французского m'aidez («помогите мне»), передается трижды подряд («Mayday, Mayday, Mayday») для привлечения внимания.
May « Mayday » Dale | Мэй « Мэйдэй » Дэйл

[indent] Правда ли его зовут Мэй, никто на самом деле не знает, но его лично никогда не смущает очаровательное женское имя, потому что он знает — когда людям срочно нужна помощь, они зовут Мэйдэй.
[indent] Мэйдэй — тот, кто решает проблемы. ЧВК «Эгида» нашла его очень давно, и очень быстро его репутация неукоснительного фиксера разрослась как на дрожжах. Мэй носит безупречно сидящие на нем костюмы, разговаривает предельно вежливо, улыбается елейно, но в глазах его видно, как пляшут чертята.
[indent] Столкновение с Шарлоттой у Мэя случилось из-за Честера, который позвонил в «Эгиду», прося о помощи: сестренке в квартиру вломился чокнутый сосед-наркоман, выломал дверь и устроил погром. «Эгида» всегда заботилась о своих работниках, поэтому взяла на себя хлопоты: поставила новую дверь, организовала сигнализацию, тревожную кнопку.
[indent] А еще у Мэя теперь был номер Шарлотты.
[indent] Она его боялась, он ей не нравился. Он сам написал ей первым — сначала это было помпезное Mayday, а через время он отчитался ей о том, что дверь под надежной защитой. Шарлотта думала, что все на этом закончится, но он написал ей снова.
[indent] Лотти жила у Честера две недели, он уехал и пропал, ей было одиноко и тоскливо, она так и не смогла нормально проплакаться. Дуростью было напиться в одного вином и сделать видеозвонок — дурацкий мистер Дэйл как будто напрашивался. И получил, что надо.
[indent] Их связь была неправильной с самого начала — он никогда не был хорошим человеком и люди старались с ним не связываться; она видела в нем схожести со своим бесчеловечным отцом и просто пыталась отыграться; он знал о смерти ее старшего брата [Кевина] на войне, он был как-то связан; она боится остатся одна, а он развлекается тем, что выдергивает ее из обычной рутины и показывает роскошь. Как будто она ее никогда не испытывала — ничем не удивляет.
[indent] Он оставляет ее с пакостным чувством пустоты внутри, но напоследок дарит личное дело Кевина.